2020年4月13日

单眼视矫正(monocular vision)~有老花,不戴老花眼镜行吗


假如,有一天你发现戴着隐形眼镜看近时,眼睛越来越吃力,尤其是灯光不够亮的地方或者太细小的字体,造成文件需要越放越远才看得见,这时,你会开始怀疑,"我是不是老花了?"

接着,你会想,"有什么方法呢?难道就只能够戴回眼镜,放弃隐形眼镜吗,或者戴了隐形眼镜再多戴上老花眼镜?"

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其实,有一个折中法,就是采用"单眼视矫正法"。换言之,一只眼睛看远,另一只眼睛看近。看远的眼睛一般上是优势眼(dominant eye),所以首先需确定那一边眼睛是优势眼(主眼)。

或许有人会问,这样子眼睛会很混淆吗?

放心,我们的大脑视觉中心能够进行"融像"自动调节功能,学习使用单一眼睛来执行不同的任务,不会混淆的。

而且这个方法没有涉及任何新产品,只是在原有的隐形眼镜度数上稍做调整,一边眼睛配戴正常矫正视力度数,另一边眼睛配戴减低度数的隐形眼镜。

不过,须要强调一下,不是每个人可以适应,需要经过验眼及试戴方能论断。也有人不满意,因为会丧失立体视觉,导致难于判断距离;也有人投诉晕眩,无法接受。

我曾为一些顾客推荐单眼视矫正法,成功率高者一般上拥有以下几项共同点:
  • 年龄刚踏入四十大关
  • 从年轻开始一直配戴隐形眼镜(属于资深隐形眼镜配戴者)
  • 极度排斥以眼镜示众(在家中戴就无所谓)
  • 无法接受自己戴老花眼镜的样子(泄露年龄)
  • 不满意老花隐形眼镜(multifocal contact lens)的效果或嫌弃价钱太贵
  • 愿意适度妥协视力要求
  • 近视度数在中至高度之间

所以,有兴趣者可以向你的验光师询问哦!

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2020年2月14日

隐形眼镜需要用手搓洗吗



这个问题乍听起来似乎很白痴,隐形眼镜当然需要用手搓洗才干净嘛,不过有时候你会很惊讶,原来有些隐形眼镜族竟然没有清洗隐形眼镜的习惯!

话说有位顾客来我这里寻找清洗隐形眼镜的仪器,据她说这样会比较方便干净,她平时都不用手搓洗的。

其实,曾经有研究报告指出,用手搓洗镜片,比起使用任何仪器更能有效去除镜片上的杂质和沉淀物,让镜片更干净,并大大减低眼睛受感染的风险。其实,道理有点像洗衣机,虽然一样洗衣服,但是遇上顽固污渍,还是需要用手去搓揉才够干净。

这让我想起许多年前的事,当时各大厂商纷纷推出"免搓洗"的多功能药水(no rub solution),罐装上注明无需搓洗即可达到清洁消毒作用,当时隐形眼镜族也乐得"有理由偷懒"。可是,一段日子下来却频频传出眼睛感染案例,一些配戴者投诉眼睛敏感,泛红,发炎等,相信肇因由不干净的隐形眼镜所引起,最后这起"大风浪"的收场就是,市场重新推出需要用手搓洗的药水,并教育大众用手揉洗的重要性,"免搓洗"多功能药水也从此消失无踪。

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那该如何清洗隐形眼镜呢?老套也要说一次,如果你已经知道的就当做复习,新手们就要记住了。

清洗隐形眼镜时,首先要把双手洗干净,然后才触碰镜片。搓洗时,把镜片放在掌心,然后滴上两三滴药水,用食指指腹轻轻往同一个方向搓,约30秒,重覆另一面镜片(指甲不要太长)。完成后,再把隐形眼镜放入盒子,倒入药水储存(确保镜片完全浸泡在药水里,不要吝啬),最后记得把盒子盖上,才算大功告成。

左右眼不同度数的人,要记得顺序,右眼放右边,左眼放左边。其实即使两边的度数一样,也建议跟顺序,避免交叉感染。最好养成"先右眼再左眼"的程序,避免混淆。

下课了,呵呵!

也祝大家情人节快乐, 爱情长长久久。

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2020年1月15日

白内障(cataracts)~误区大解密



关于白内障的误区,不管是坊间或网络上,时有所闻。一些没有科学根据或论证的资讯,造成很大误解和迷思。

一起来看看。


误区: 滴眼药水可以消除以及预防白内障
事实:根据FDA,目前市场上还没有推出治疗白内障的药水,不过不排除未来的可能性,至今,摘除手术还是唯一消除白内障有效的方法

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误区:长时间近距离工作会导致白内障恶化
事实:白内障是眼睛里的晶状体因老年或意外,逐渐硬化及混浊,不再透明,所以跟用眼习惯没有关系。相反的,如果开始出现白内障,患者在进行近距离工作比如裁缝,阅读时变得困难,需要更光亮的环境

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误区:白内障是可以逆转的
事实:一旦白内障已经成形,它是无法逆转的。就是说,已经硬化及混浊的水晶体不会变回透明。不过我们可以通过一些方法让白内障延缓恶化,比如避免在太阳底下暴晒,戒烟,不胡乱滴眼药水,维持均衡饮食等

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误区:白内障摘除手术非常危险,复原期很慢
事实:虽然说凡手术必有风险,不过比起其他眼睛手术,白内障摘除手术属于低风险,成功率很高。有些人在手术完毕后当天可以感受视力变好,有些人则需要一段时间,逐步回复视力。一般上,视力要达到完全稳定需1-3个月的时间。而且手术技术已经从传统的囊外晶体摘除术(extracapsular cataract extraction)提升至超音波晶体乳化术(phacoemulsification),复原快,不必缝合,也没那么疼痛而且术后散光机率较低

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误区:白内障会复发
事实:基本上,人体的水晶体会因老化而混浊,人造水晶体(intraocular lens, IOL)就不会有老化的问题,所以白内障是不会复发的。不过,在进行白内障摘除手术时,医生会保留后囊袋以植入人造晶体,有约10%-15%的患者,在手術后几年水晶体囊表皮細胞增生,造成后囊變厚,视力出现模糊(称为续发性白內障secondary cataracts),这时患者只须回去诊所做雷射光处理,10-15分钟简单程序,让视力回复

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误区:白内障要等到熟了才可以动刀
事实:以目前的超音波晶体乳化术,可以处理各种硬度的白内障,而且术后后遗症较少,所以只要白内障已经影响患者的日常生活,就可以考虑进行摘除手术了。如果是等到白内障"熟透",反而增加手术的难度,提高并发症的机率

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2019年12月10日

色盲(colour blind)~什么行业不适合呢



那天,与顾客谈及色盲这个问题。

他本身患有色盲(先天性红绿色盲),他直言,自己在生活上并没有面对很大困难,如果不说,身边的同事及亲友们也不知道。而且,他也不是完全看不见颜色,只是在分辨颜色时跟正常人不一样,他还补充,也许他看见的颜色比你我更精彩呐!

他提起一个假设性问题,要是在一个部落群,大部分的人都患有色盲,那么反过来少数色觉正常人就变成异常了,对不对?

好像说得有理哦!

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色盲者,或者正确来说色弱患者,在工作的选项上有什么限制,或者说哪些需要良好色觉的职业是色盲者无法胜任的?

(一) 交通业
在我国,色盲者是允许考取驾驶执照,不过只限于私家车(个人驾照),不可以驾驶公共交通如巴士,重型罗里等(商用驾照)。介于红绿色盲者无法辨识红色和绿色,他们可以靠记红绿灯的排位以及亮灯的位置,不过不排除一些外在因素比如天色昏暗可能影响他们的判断能力。至于飞机师,铁路工作者,由于需要辨别旗帜或信号灯的颜色,稍有失误,可能导致严重伤亡的交通事故,所以这些职业不接受色盲者

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(二) 化学业
在化验室需要进行各种实验,从颜色的变化来观察化学反应,所以正确辨识颜色成为关键,从职业安全角度来看,色盲者无法担当,所以这方面的工作不接受色盲者

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(三) 设计美术业
从事设计美术工作,需要拥有敏感的辨色能力,工作上需要运用大量色彩,比如室内设计师,所以不适合色盲者。至于服装设计师,我觉得这方面应该还好,也许这种"反常的用色"反而创造出另类风格,显现设计师本身的独特个性也说不定,就好像画家的作品,在运用颜色方面没有局限,较注重于想像力和创意。有位画家曾经这样说,"色盲只是医生的定义,并不能否定我的画画潜能"(这位画家是一位色盲者)

(四) 医学业
在我国,欲报读医学科者需进行"色盲检测"为其中一项入学标准。这是考虑到色盲者可能会遗漏或者错误判断一些临床症状,比如尿液的颜色,肤色病变等,不过在一些国家如英国,并没有这种限制,色盲者也可以读医科

(五) 纺织业
那些从事调色,染色颜料工作的人士,需能够辨识整个色谱,对颜色要求很高,所以这些工作不接受色盲者

(六) 工程师
工程系分成好几类,有些对颜色分辨能力要求很高,比如电机电子工程(Electrical and Electronic Engineering)和化学工程(Chemical Engineering)。电子相关工作需准确辨认颜色,比如电线驳接,电路组装。化学工程需要分辨化学物质,侧重化学原理和化学反应,如果在这方面面临混淆很可能对本身以及身边人造成一定的危险性,不过色盲也有不同种类,轻微及严重程度,视个别情况,不能过早下定论

有些顾客告诉我,他们在小时候并没有发觉自己有色盲问题,可是渐渐长大,才察觉自己与别人不同。由于先天性色盲是遗传所至,没得医治(不能用药物或手术治疗),如果父母可以及早发现孩子有这方面的缺陷,了解其严重程度,可以在学习过程中适时给予辅导,避免以颜色做区分划类,比如改用图形或符号等。还有在选择未来职业时,如果孩子从小就梦想当飞机师,那做父母就要及早引导其他志向兴趣,转换志愿。


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2019年11月5日

眼镜这么好赚吗




这是我在网上看见的一篇文章,发生在加拿大。大家不妨花点时间读完它。

廉价眼镜商被告上法庭 Bruce Bergez的故事

Bruce Bergez曾为一名安大略省哈密尔顿市的眼镜经销商,经营「Great Glasses」连锁店。按照他的说法,一副眼镜也就不过几个螺丝,镜片是塑料制成的,镜框要么是金属要么是塑料制成。一副眼镜要价四五百甚至五六百加元简直不可思议。在他看来,眼镜的价格如此之高,主要是源于这个行业既有的玩家:零售商以及验光配镜业管理者,
正是这两者的存在导致了眼镜价位居高不下。

市场上的竞争可能造成了一种视错觉,因为LensCrafters, Pearle Vision, Sears Optical 和 Sunglass Hut这几家大公司实际上都隶属于跨国集团公司Luxottica旗下。这家公司也设计并制造店内所售所有设计师品牌的镜框。这些品牌在他们的网站上一览无余,从Ray-Ban,Oakley到Prada,Versace, Chanel,几乎无所不包。

Bergez的连锁店 Great Glasses曾一度提供免费的简易视力测试并出售便宜的眼镜,但这些在他眼里的便民服务,竟然送他上了法庭。原告是安大略验光师学院。根据学院条例以及安大略省法律规定,只有医生才有权开配镜处方。Bergez被勒令停止这些对消费者眼睛健康有潜在危险的违法行为,但他无视这些条例,继续违规操作,后来被处以数百万加元的罚款。这场无硝烟的战争一直打到加拿大最高法院,但最高法院拒绝接受他的上诉。

Bergez最终被判入狱一年。这位曾经的眼镜经销商到最后失去了他的房子和所有生意,除此之外还有超过一千七百万加元的债务。这是加拿大历史上对藐视罪判处的最高额罚款。

读完后,你有什么想法呢?

是不是也觉得一副眼镜才几个螺丝,两片镜片,几根金属或塑胶制作,为何叫价那么高?

很多顾客告诉我,眼镜很好赚,眼镜店开了一间又一间,其实我很好奇,眼镜店结业其实也常发生,怎么大家却没发觉?

分享这个故事,不是为自己辨白,况且重点也不是这个。我们这里的情况其实也不一样,怎么说呢?

我们的市场开放自由,并不如以上所言,由跨国集团旗下的公司所垄断,我们这里中低档次的镜框很多,价位从几十块都找得到,至于镜片公司,大公司如豪雅(Hoya),依视路(Essilor),蔡司(Carl Zeiss)都有,要选择小公司也有,价钱可以相差很远,就看个人经济能力。

根据加拿大(安大略省)法律规定,只有医生才有权验眼及开处方(他们的验光师被称为视光学医生),也许你会说,验眼而已嘛,不就是简单的视力检测,读abc罢了。其实,全面的验眼程序可不是那么简单,还包括眼睛健康检查,视觉功能,调节功能(焦点变化能力),单是进行这些检测已费时一个多小时,当然他们会收取一定的费用。隐形眼镜测试也有收费。(还要提前预约)

我们这里的验光师(optometrist)所进行的检测项目没有那么多,加上一般普罗大众都有一种错觉,"我来配眼镜而已嘛,为什么检查这样多,又这样久,又问这样多东西,以前都不是这样的啦"或者"我赶时间,可以快一点吗"等等,若是把配眼镜的收费划分成验眼费及眼镜费,肯定吓跑不少顾客,所以在我们这里配眼镜,验眼是免费的,收费就看镜框和镜片的选择。(不过近几年,验光师会收取consultation fee,如果顾客单纯验眼而没有配镜的话,当然这里验眼的意思,不是随便用验光机按一按的那种筛检)

其实,验光师属于前线把关眼睛健康的人士,很多人发现眼睛有异样,第一时间先去眼镜店(因为大家抱着验眼是免费的,也可能误为小事情),所以验光师以专业的知识,通过验光程序,以判断是否罹患眼疾,再建议顾客去看眼科医生,做进一步的检查及治疗。

所以,请不要把"验光师"定位在"镜框和镜片"的价位,也不要一听到"收取验眼费"时,一副"不屑"的样子,套一句音乐家所言,"I am a musician. This means I will not work for free. I have to eat too"。


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2019年10月7日

假近视(pseudomyopia)~大人也会有假近视吗




有位顾客问道:"大人有可能出现假近视吗?最近我赶工熬夜,几天都没睡好,觉得好像眼镜看不清楚了!"

其实,也不能完全排除这个可能性,虽然假近视多发生在儿童以及青少年群,因为愈年轻的睫状肌就愈发达,调节力相对来说比较强。

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先说说"真近视"和"假近视"究竟在那个环节出差错呢?

在"真近视"里,光线进入眼睛后经过角膜,水晶体然后抵达视网膜,不过由于眼轴变长,焦点落在视网膜之前,产生模糊影像。

至于在"假近视"里,光线经过的路径还是一样,焦点同样落在视网膜之前,不过却因负责控制水晶体的睫状肌发生痉挛,无法放松,导致影像模糊。

所以,"真近视"是来真的,眼轴越长,近视越深,"假近视"则是暂时,可以逆转的,当睫状肌回复状况,不再抽搐时,就可消除假近视。

换言之,在眼睛处于痙攣(或未点滴松睫状机药水)所测量到的度数,可能包含【真近视(因眼轴变长)】+【假近视】。

所以,那些长时间近距离用眼,没有适当休息的人士,当出现视力模糊时,可以尝试自行放松眼睛(多休息),或是滴放松睫状肌的药水(须医生处方),看看视力有没有好转,因为有时候未必真的是近视加深了。

所以,建议大家减少熬夜,多休息。


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2019年9月3日

飞蚊症(floaters)~谁是风险群




那天,有位顾客问我,什么是"玻璃体"?

由于他面对飞蚊症困扰,为了确保安心而到眼科专科做进一步检查,医生告诉他,他的飞蚊属于"生理性",没有大碍,纯粹是"玻璃体混浊",一种自然退化现象。

我们的眼球中有一种呈透明胶状的物体,就是玻璃体(Vitreous humor)。如果你是理科生,还记得中学时解剖牛眼,会看到一大团透明胶物,类似生蛋白般,那就是玻璃体了。

玻璃体位于晶体与视网膜之间,由99%的水和1%的胶原蛋白组成。随着年龄的增加,玻璃体逐渐由胶状变成液状,续而产生一些杂质,这些漂浮物随着眼睛转动而飞来飞去,即我们所谓的飞蚊了。


且来看看有谁最常面对飞蚊症困扰:

  • 年纪大,50岁以上,压力大,女性更容易出现飞蚊症
  • 高近视者,500度以上
  • 曾经进行眼睛激光手术的人
  • 曾经进行白内障摘除手术的人
  • 曾经经历眼睛发炎的人,如葡萄膜炎,睫状体炎
  • 家族遗传性,如视网膜脱落病史
  • 罹患血管疾病的人,如糖尿病视网膜病变者,高血压患者

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所以,大家多留意了!

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