2017年7月26日

多焦点镜片(multifocal)~近视矫控镜(Myopia Control Lens)

之前曾写过多焦点镜片(multifocal)~40岁以后的选择, 可是现在,我要收回这句话。

原因是,多焦点镜片已经不再是有老花眼人的专利,自从研究显示,患有近视眼的小孩,若配戴多焦点镜片,有望减缓近视加深,效果高达38%。

[A 3 years efficacy study conducted among 469 children in the US resulted in slowing down progression of myopia up to 38% for children aged between 6-11 years old, esophore, with strong accomodation lag]。Gwiazda et al. (2004, IOVS, sample size: 469)

这项研究发现, 【近视加深的原因】源于长时间看近导致眼肌持续调节,进而对眼睛产生压迫,促使眼轴拉长,所以度数增加。

虽然它是一种多焦点镜片,不过却被冠上不同的名称,比如学生专用镜片,儿童舒压镜片等等,总之通称近视矫控镜(myopia control lens)。

我之前的贴文也曾介绍过,有兴趣请点击阅读:
近视矫控镜(Myopia Control Lenses)~减缓近视加深的眼镜


这篇贴文的重点却放在使用者身上,说的就是小孩子。究竟要否遵守正确的使用要求, 否则就起不了作用,白白浪费金钱。

看看下图:



多焦点镜片的设计有别于单焦点镜片,上半部看远,下半部看近,度数由远至近逐步减少,比如看远是近视400度,度数渐进减少至看近200度,所以看书时所需的调节将会减低,间接地也舒缓眼睛疲劳。

而且,多焦点镜片的度数集中在中间的累近带(corridor),无形中可以矫正不正确姿势,比如趴在桌上或是斜着眼睛看事物的习惯。因为只要焦点落在累近带之外,视力会变模糊。换言之,它可以引导儿童正确的阅读坐姿。

由于配戴多焦点镜片需要一段适应期,刚开始可能不太习惯,不过小孩的适应力很强,一般不成问题。

倒是价钱方面,比起单焦点镜片(single vision),多焦点镜片的价位的确高许多(三倍以上),所以可能会成为家长的负担。

更多关于这类镜片,我们下次再谈。

相关阅读:
近视矫控镜(Myopia Control Lens)~MyoVision(Carl Zeiss)


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2017年7月18日

隐形眼镜戴反了(inside out)怎么办

那天,有位顾客进来说,

"今天一整天,眼睛都不舒服,隐形眼镜又是新换的,你说会不会戴反了?"

这种情况,不只是隐形眼镜初戴者常常面对的困扰,偶尔也会发生在那些配戴隐形眼镜很多年的人士身上,大多因匆忙赶着出门,一时失误。

所以在指导顾客配戴隐形眼镜时,如何分辨正反面,是其中一个重要环节。如果是彩色美瞳镜片,倒方便很多,因为有图案的那面向外就是了。



看看上面的图片,右边是正确的(形状似碗),左边是错误的(形状似碟)。

如果把隐形眼镜戴反了,的确会觉得不舒服,就好像把衣服倒转穿,感觉不合身,舒适感减低。所以如果戴上隐形眼镜后感觉跟平时不一样,请检查一下(就是脱出来看看),是不是戴反再重新戴上!


图片取自网络

相关阅读:
配戴隐形眼镜之细节

角膜缺氧究竟会怎样


2017年7月7日

飞蚊症(floaters)~新疗法赶走蚊子



你有面对"飞蚊症"的困扰吗?

相关阅读:
飞蚊症(floaters)~蚊子跑进眼睛了

飞蚊症(floaters)~最喜欢缠上女性


很多年前,我曾经遇过一位顾客,深深受飞蚊症的困扰,看了两三位医生都说会自然痊愈,叫他不必去理会(因为眼底检查一切正常)。当时,他有些恼羞成怒,不断抱怨怎么可能,医学那么发达,明明国外说可以治疗(他有上网搜寻资料)。。。

其实那个时候,传统治疗法就是进行玻璃体切割手术(Vitrectomy),不过医生一般不鼓励,因为风险太高,手术所带来的创伤比好处多,如可能导致视网膜脱落,黄斑水肿等。

所以,当我看见这则报道时很自然就想起这位顾客。

我国敦胡申翁眼科专科医院(Tun Hussein Onn National Eye Hospital)引进新治疗技术,称为激光玻璃溶解术(YAG LaserVitreolysis),即利用激光把玻璃体的漂浮物加以气化消除,以减轻及治疗飞蚊状况。它是我国第一间引进此技术和仪器的医院(2016年)。(在外国已经有15年历史)

这种技术的优势在于"非侵入性",无需动刀,成功率达80%,不会疼痛,副作用低。

文中也特别强调,由于大部分飞蚊症会不药而愈,所以医生不会在患者第一次求医时就进行治疗,而是会通过一段观察期(约两三个月)以做鉴定。

请注意,以上的治疗是针对"好蚊子",即良性的,不影响视力,只是对患者造成困扰而已。

至于"坏蚊子",治疗法不在这里讨论范围,不过还是要提一提,如果出现飞蚊(大量出现)与闪光(闭眼或转动眼球时,感觉闪光晃动),部分视力受损(或视野似被黑影遮蔽),就要立即求医。若拖延太久,会有失明的风险。

切记,切记。


相关报道,请点击:
南洋商报敦胡申翁医院引进YAG治飞蚊症


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