糖尿病(Diabetic)~定期检查眼睛非常重要

前阵子，上网浏览时，进去一位糖尿病患者的部落格。她有提醒大家要多注意自己的眼睛。

对于糖尿病患者来说，定期做眼睛检查是非常重要的。

这是因为糖尿病会引起慢性眼部病变，造成视力逐渐衰退，甚至失明。所以，眼睛检查包括测量视力，视网膜病变的程度如水肿，出血，血管阻塞及渗漏，脂肪沉淀。

通常，糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy)在第一期都无症状，到第二期出现视力模糊，视野缩小，屈光改变，一些人常误为老花眼或正常老化现象而忽略就医，等到进入第三期病情恶化后，往往已无法挽救。若能在第二期时及早做镭射治疗，稳定视力，大部分患者皆可免于失明。

值得一提，视网膜病变的发生率会随着糖尿病病龄越久就越高，如患病10年，病发率50%；患病20年，病变率则70% ；患病30年以上，则高达90%。

所以，任何糖尿病患者或家中有患糖尿病的人，都要认真看待每一次的复诊，依照医生所定下的日期前往检查，以免太迟了！

有些顾客跟我说：“每次去都是滴眼药水（散瞳药），然后等很久，照照光(眼底镜或眼底萤光造影)就回家了，医生都没说什么！少去一两次也不用紧吧！”

这就是噩梦的开始了！！

图中说明: 糖尿病视网膜病变后的新生血管爆裂，导致患者视力出现斑点的现象。

插图摘自星洲日报纸上行医

散光(Astigmatism)~家族遗传机率高

一天里，我遇上两位散光度数超高的孩童。

第一位，巫裔小女孩，12岁(六年级)，R -0.75/-3.75X5 L-0.50/-5.00X175
第二位，巫裔小男孩，9岁(三年级)，R+0.50/-4.00X180 L+0.50/-4.00X180

散光(Astigmatism)是常见的视力问题，可是高度数的散光却不常见(两百度以上)。

散光属屈光不正，由眼角膜不规则的形状造成。一般上，家族遗传的机率比较高，后天因素包括眼受伤，环境，习惯性揉眼。

散光眼的矫正不仅提高视力，也消除眼睛疲劳，增加舒适度。不过，初次配戴者都需要一段适应期，方能接受。

就以上两位孩童，他们都有一个共同点，就是弱视（懒惰眼）。

正常视力1.0，他们是0.7，而且都是上了小学一年级才被发现视力有问题，如看不清楚黑板或白板，经常抄错生字，速度慢，投诉头晕头痛等，这时候方才验眼配眼镜，但已经错过最好的医治时机了！

所以，为人父母要多留意小朋友的举止，比如看电视很近，斜着头看东西，走路时常跌撞等都要尽早检查，以免后悔莫及！

图片取自网络noraeyecare.optometry.net

戴眼镜~个人形象的招牌

有没有发现，假若某人从你第一次认识他，就一直都配戴眼镜。可是有一天你俩在街上巧见相遇，这时候他没有戴眼镜，你会觉得他有点“怪怪”，仿佛缺少什么似的，也可能认不出他呢！

这就是眼镜的另一个功能，个人形象的活招牌！

就好像最近新上映的哈利波特第六集，男主角从第一集开始都戴着同一副眼镜，就是超圆形深色金属镜框。

我想，这副眼镜已是这部戏的重要道具了，所营造的形象已深深烙印在每一位影迷的心中！试想，如果有一天导演突发奇想把圆形镜框换成四方形，再来个红黄混搭极花俏的塑胶镜框，影迷会否群起杯葛抓狂，哈哈！

我有个顾客，眼睛没有视力问题却戴着眼镜，皆因算命师说戴眼镜可以促进人际关系，为人缘加分喔！也有人戴眼镜是为了掩盖黑眼圈，眼袋，左右眼大小不一，细纹或是蒙猪眼！

我觉得，什么理由都好，只要能增加信心，对人对事都更加得心应手就不妨一试了！

如何挑选镜框~审美观不同

前几天，有位母亲来配眼镜，带了一对儿女来“帮眼”。年轻的子女一眼相中一副黑白混搭的镜架(如上图)感觉出众不羁，然后不停的夸口说好看，很好看，真的很好看！

可是，为母的却一脸犹豫，颇为苦恼。重复反问同一道问题：“真的好看吗？”还在镜子前左右摆动，侧脸望前面看，拿不定主意。

最终，身为母亲的松口承认“我不敢戴啦！”

显然的，在审美观上年青一代与年长的还有一段距离！也许在传统思维及宗教禁忌里，黑白色被扯上死亡的色彩。对于思想较前卫的年长者当然可以欣然接纳，还可显示他们能够融入年青人的世界，开放不古板呢！

我这位顾客就是担心别人投以异样的眼光，迟迟做不了决定。

我告诉她，最好依自己的眼光，重点是合眼缘，感觉舒服。儿女们看她“想太多”，就另选一个她满意，同时他们也点头的镜架(如下图)！

看电视需要开灯吗

有些父母很细心，生活上的小细节都会多加留意与关注，比如家里的小孩关灯看电视的习惯会令他们感到担忧。

其实，这种做法的确不好。也许我们会反驳因为电影院都是如此操作的，而且关灯后，电视图像会更清晰，也达到更佳的感官刺激以及视觉效果。

可是，一个人到电影院看部电影一般上两句钟，而且是消遣性的一两次在一个月吧！

相反地，电视机长时间陪伴我们，在不自觉下可能3-4 小时不离屏幕，日复一日，在如此强烈的光线对比下，电视屏幕明亮，可是背景却漆黑，很容易引起眼睛疲累，轻微涨痛甚至短暂性视力模糊，对眼睛而言是一种负担。

有时候，我们需要闭目几分钟，让双眼休息，调整视力，以舒缓不适。

虽然，目前没有证据指出关灯看电视会导致近视，为了保护眼睛，还是建议大家开灯看电视。

图片取自网络crrc.org.my

太阳眼镜~大型更好

最近，报章娱乐版刊登女星陈慧琳高调出院的照片，脸上戴着一副超大型，几乎遮住大半部面孔的太阳眼镜，看起来明星味十足，“潮妈”风采不减！

近几年来，拜明星效应所赐，这股时尚潮流风席卷全球，深受各界名人，球星，座上贵宾，社会名媛等的宠爱，在适当的时候派上用场，有型有款，走起路来好像有风！

我有个顾客非常搞笑，介绍她当今最流行的大型太阳眼镜时，她说：“我又没有犯错，也不准备上法庭，不需要这样大的眼镜！”的确，曾经一时，几乎上法庭的名人(有被控打架，通奸，离婚等)或是政治人物如查宫的主人都纷纷戴上超大型的眼镜，也许这样让大众误解了！

另一个典型的例子，就是香港红星张柏芝。我记得欲照闹得风风雨雨时，每次出街的照片她都是戴着大型太阳眼镜，这样一来大家看不见她的眼神表情，少化妆也没关系，尴尬也免了！

其实，就光学原理来说，大型太阳眼镜在保护眼睛方面会更理想，除了防紫外线功能更全面，也能避免灰尘，细沙，刮风的伤害，对眼睛较敏感的人来说，更加适合及符合要求。

眼睛中风~眼睛也会中风吗

前几天，有对母女进来，为母的跟我提起眼睛“中风”的事，医生告诉她，她的左眼中风了！

什么是眼睛中风?

位于颈动脉的第一个分支就是眼动脉，因此当心臟或颈动脉有栓塞，容易引起视网膜中心动脉阻塞，又稱眼中風。视网膜血管阻塞导致缺氧(缺血)，这时视功能就会受损！

如果视网膜因缺氧而“死亡”，患者将永远无法恢复视力。它可怕之处于病患在没有疼痛感觉下眼睛突然看不见(眼前突然黑掉)，而且通常又只发生在一边眼睛，所以很难被发现！

这种情形会让一些患者错过治疗的黄金时间，因此越早向眼科医生求救(以恢复血液循环)，越有可能挽救视力功能！

所以，任何人如果突然视力减退或部分视野不清楚都要第一时间处理，千万不要以为过几天就会好的！

这是题外话，我记得大学时期，单单关于视网膜血管阻塞就衍生许多词汇如CRAO,CRVO,BRAO,BRVO等分为动脉与静脉，中央与分支部位，然后每种不同之处如成因，临床特征，年龄层，病发率，病变阶段，要如何辨别等，确实令我大伤脑筋。为了应付考试，不仅要背的滚瓜烂熟，通宵达旦，也把答案纸涂破洞了！

如今毕业这么多年了，偶尔会拿Kanski Clinical Ophthalmology (关于眼疾全书)来阅读，还是觉得很瞌睡！^_^